Pielonefritis adalah jenis infeksi saluran kemih (ISK) yang serius yang mempengaruhi ginjal. Kondisi ini dapat terjadi pada salah satu atau kedua ginjal dan dapat berkembang dengan cepat, menyebabkan komplikasi serius jika tidak diobati dengan tepat. Pielonefritis umumnya disebabkan oleh bakteri yang masuk ke saluran kemih dan naik ke ginjal. Berikut adalah penjelasan lebih mendalam mengenai pielonefritis:
Penyebab Pielonefritis
Pielonefritis paling sering disebabkan oleh bakteri, terutama Escherichia coli (E. coli), yang biasanya berasal dari usus dan dapat masuk ke saluran kemih melalui uretra. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko terkena pielonefritis meliputi:
- Infeksi Saluran Kemih Bawah: ISK yang tidak diobati atau yang berulang dapat menyebar ke ginjal.
- Obstruksi Saluran Kemih: Batu ginjal, pembesaran prostat, atau kelainan struktural yang menghalangi aliran urine.
- Kehamilan: Perubahan hormonal dan mekanis selama kehamilan dapat meningkatkan risiko infeksi ginjal.
- Sistem Kekebalan Tubuh yang Lemah: Penderita diabetes, HIV/AIDS, atau mereka yang menggunakan obat imunosupresan.
- Penggunaan Kateter Urine: Kateter yang dibiarkan dalam waktu lama dapat menjadi jalur masuk bakteri ke saluran kemih.
Gejala Pielonefritis
Gejala pielonefritis biasanya muncul tiba-tiba dan dapat bervariasi dalam keparahan. Gejala umum termasuk:
- Nyeri Punggung atau Samping: Nyeri yang tajam dan sering kali terasa di salah satu sisi atau punggung bawah.
- Demam dan Menggigil: Demam tinggi yang disertai menggigil adalah gejala umum infeksi ginjal.
- Mual dan Muntah: Banyak pasien yang mengalami mual dan muntah.
- Nyeri Saat Buang Air Kecil: Sensasi terbakar atau nyeri saat buang air kecil.
- Sering Buang Air Kecil: Dorongan untuk buang air kecil lebih sering dari biasanya, meskipun jumlah urine yang keluar sedikit.
- Urine Keruh atau Berdarah: Urine mungkin terlihat keruh, berbau tidak sedap, atau mengandung darah.
Diagnosis Pielonefritis
Untuk mendiagnosis pielonefritis, dokter akan melakukan beberapa tes berikut:
- Riwayat Medis dan Pemeriksaan Fisik: Dokter akan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan nyeri di daerah ginjal.
- Tes Urine: Urinalisis untuk memeriksa tanda-tanda infeksi seperti leukosit, bakteri, dan darah dalam urine. Kultur urine dilakukan untuk mengidentifikasi bakteri penyebab infeksi.
- Tes Darah: Untuk memeriksa tanda-tanda infeksi sistemik, seperti peningkatan jumlah sel darah putih.
- Pencitraan: Ultrasonografi atau CT scan dapat digunakan untuk melihat kondisi ginjal dan mendeteksi adanya obstruksi atau kelainan struktural.
Pengobatan Pielonefritis
Pengobatan pielonefritis bertujuan untuk menghilangkan infeksi dan mencegah komplikasi. Pendekatan umum meliputi:
- Antibiotik: Pengobatan utama untuk pielonefritis adalah antibiotik. Antibiotik intravena mungkin diperlukan untuk infeksi yang parah, sementara infeksi yang lebih ringan dapat diobati dengan antibiotik oral.
- Perawatan di Rumah Sakit: Pasien dengan gejala berat, seperti demam tinggi, dehidrasi, atau sepsis, mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit untuk menerima cairan intravena, antibiotik, dan pemantauan ketat.
- Pengelolaan Nyeri: Obat penghilang rasa sakit dan antipiretik dapat digunakan untuk mengurangi demam dan nyeri.
- Hidrasi: Minum banyak cairan untuk membantu mengeluarkan bakteri dari saluran kemih.
- Pengobatan Penyebab yang Mendasar: Jika pielonefritis disebabkan oleh obstruksi saluran kemih atau kelainan struktural, masalah ini harus diatasi untuk mencegah infeksi berulang.
Komplikasi Pielonefritis
Jika tidak diobati, pielonefritis dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:
- Kerusakan Ginjal: Infeksi yang berulang atau tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan permanen pada ginjal.
- Sepsis: Infeksi ginjal yang menyebar ke aliran darah dapat menyebabkan sepsis, kondisi yang mengancam jiwa.
- Abscess Ginjal: Pembentukan abses atau kumpulan nanah di dalam ginjal.
Pencegahan
Pencegahan pielonefritis melibatkan langkah-langkah untuk mencegah ISK, termasuk:
- Hidrasi yang Adekuat: Minum cukup air untuk membantu mengeluarkan bakteri dari saluran kemih.
- Kebersihan Pribadi: Menjaga kebersihan daerah genital untuk mencegah masuknya bakteri.
- Buang Air Kecil Setelah Hubungan Seksual: Untuk mengurangi risiko bakteri masuk ke saluran kemih.
- Menghindari Penahanan Urine: Buang air kecil secara teratur untuk mencegah bakteri berkembang biak dalam kandung kemih.